Гигиена рук является непосредственной и одной из основных мер профилактики инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи, способствует разрыву цепи пути передачи между инфекционным агентом и восприимчивым организмом.
Работники организаций должны:
• использовать СИЗ органов дыхания в соответствии с рекомендациями производителя при выполнении работ, связанных с риском образования аэрозолей, с риском неблагоприятного воздействия химических факторов на органы дыхания, при работе с пациентами с инфекционными заболеваниями с аэрозольным механизмом передачи, по эпидемическим показаниям;
• использовать СИЗ глаз в соответствии с рекомендациями производителя при выполнении работ, связанных с риском попадания биологических жидкостей на слизистую оболочку глаз, с риском неблагоприятного воздействия химических и физических факторов на орган зрения, в иных ситуациях;
• проводить замену перчаток сразу при повреждении их целостности. В случае загрязнения перчаток биологическими жидкостями допускается завершить проводимое у пациента медицинское вмешательство при наличии медицинских показаний.
Работники организации должны использовать стерильные медицинские перчатки:
• при медицинских вмешательствах, в ходе выполнения которых возможен контакт со стерильными полостями и зонами организма пациента;
• при проведении хирургических медицинских вмешательств, перевязок и операций;
• при родоразрешении;
• при проведении инвазивных рентгенологических медицинских вмешательств;
• при доступе к магистральным сосудам и проведении медицинских манипуляций;
• при проведении эндоскопических медицинских вмешательств, связанных с контактом медицинских изделий с интактными слизистыми оболочками (цистоскопия, артроскопия и другие), не исключающих их вероятное повреждение;
• при санации трахеобронхиального дерева у пациентов, находящихся на искусственной вентиляции легких с открытым дыхательным контуром;
• по эпидемическим показаниям.
Работники организации должны использовать нестерильные медицинские перчатки:
• при контакте с кровью пациента;
• при контакте с неповрежденными слизистыми оболочками пациента;
• при подозрении на наличие у пациента заболеваний кожных покровов;
• при постановке или удалении периферических венозных катетеров;
• при внутривенном введении лекарственных средств;
• при заборе крови;
• при разъединении систем для внутривенного вливания;
• при обследовании органов полости таза и влагалища;
• при проведении диагностических эндоскопических медицинских вмешательств (фиброгастроскопия, колоноскопия, бронхоскопия и других);
• по эпидемическим показаниям.
Работники организации должны использовать защитные перчатки при:
• проведении уборок;
• контакте с моющими и дезинфицирующими средствами и растворами;
• опорожнении емкостей с биологическими жидкостями;
• проведении работ по дезинфекции;
• проведении работ с медицинскими отходами и других работ.
Работники организаций не должны использовать одну и ту же пару одноразовых медицинских перчаток при:
• оказании медицинской помощи разным пациентам;
• контакте и (или) осуществлении ухода за разными пациентами;
• переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому участку.
Работники организаций должны:
• мыть руки;
• проводить гигиеническую и хирургическую антисептику кожи рук;
• проводить уход за кожей рук с использованием кремов, лосьонов, бальзамов (далее - средства для ухода за кожей рук) для снижения риска возникновения контактных дерматитов;
• при проведении медицинских вмешательств, раздаче лекарств, пищи, осмотре и уходе за пациентом, мануальных исследованиях, изготовлении, фасовке и контроле качества лекарственных средств коротко подстригать ногти, не носить искусственные или нарощенные ногти, кольца, перстни и другие украшения. Перед гигиенической и хирургической обработкой рук необходимо снять часы, браслеты и другие украшения.
• Работники организаций должны обеспечиваться жидким мылом, антисептиками, средствами защиты кожи и средствами для ухода за кожей рук.
Жидкое мыло и антисептики должны быть легкодоступными для работников на всех этапах лечебно-диагностического процесса. Необходимо размещать в удобных для применения работниками местах (у входа в палаты, у кровати и в других местах) дозирующие устройства с антисептиками для обработки кожи рук.
Работники организаций должны выполнять гигиеническую антисептику кожи рук:
• перед контактом и после контакта с неповрежденной кожей и слизистыми оболочками пациента, в том числе при переходе от контаминированного участка тела пациента к чистому;
• перед и после контакта с объектами внешней среды, находящимися в окружении пациента;
• перед надеванием перчаток для проведения медицинского вмешательства;
• после снятия перчаток;
• после контакта кожи рук с биологическими жидкостями пациента.
Для проведения гигиенической и хирургической антисептики рук, обработки операционного и инъекционного полей должны использоваться антисептики в соответствии с инструкциями по медицинскому применению (листками-вкладышами). Для проведения гигиенической антисептики рук допускается использование средства для дезинфекции кожных покровов (кожного антисептика) в соответствии с инструкцией производителя.(в ред. постановления Совмина от 02.02.2022 N 63)